0292章 三重局

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年轻医生而已，可能哪家保险公司滥竽充数，随便找个医生应付。

　　而且，刚刚讨论时，根本没有看到这个医生，也不知道什么时候进入会场的。

　　“对不起，诸位，我还有最多半个小时呆在这里。”密尔顿还是比较绅士，提醒会议要么半个小时内结束，要么他提前离席。

　　杨平环视四周，十分镇定，说：“其实这个病人很简单，不是很复杂，大家见得比较少，所以就有点不知所措。”

　　会议都是英语发言，杨平也不例外。

　　此言一出，而且从杨平嘴里说出来，那种“来自地球的男人”特有的，一眼望穿时空的自信和沉稳。

　　让全场的专家一下子被镇住，简单？

　　这么复杂的病例在他嘴里压缩成轻松的两个字---简单！

　　密尔顿、奥古斯特、小林笃都是脊柱外科的的权威，居然有人在自己面前说这样的话，密尔顿教授耸耸肩，当做无聊的笑话；奥古斯特手肘撑在桌面，单手托着下巴，认真倾听；小林笃有点不屑，觉得纯粹哗宠取宠、强行寻找存在感。

　　“麻烦帮忙调出病人的影像图片，CT和MRI的都需要！”

　　林医生立刻吩咐负责电脑操作的医生调出病人的影像图片。

　　杨平走向椭圆桌子正对面的屏幕，指着屏幕上的图片：“慢一点，就这几张，还有MRI的，对，这几张留下。”

　　他挑选完图片后用电子笔，指着屏幕：“这是一个典型的局中局病例，白局套黑局，诸位深陷白局不能自拔，而病人陷入黑局无法获救。”

　　局中局，听不懂，医学上还没有听过这种病例，大家都摇头耸肩，一副无可奈何的样子。

　　“表面上，这个病例是囊肿压迫脊髓，然后行椎管内囊肿切除术，手术不慎损伤脊髓血运，术后因为囊肿切除而神经症状获得短暂缓解，又因为脊髓血运破坏出现迟发性神经症状加重，一切毫无破绽，整个诊断和治疗过程可以载入教科书，即使多年后也不会有人质疑。”杨平停顿一下。

　　林医生趁机送上一瓶矿泉水，杨平喝上一口。

　　继续：“可实际上呢，绝非如此，我们剖开这个病例，里面隐藏着一个罕见的病例---”

　　杨平口才也进步了，一场病例讲解如同讲故事。

　　“这个罕见病例就是---硬脊膜动静脉瘘，你们解决了白局，没有发现黑局，黑局继续作恶，而且逐渐加重，所以双下肢出现神经症状加重，白局掩盖了黑局，手术损伤脊髓血运成为它的替罪羊，遮障所有人明亮的眼睛，所有人不知不觉被它牵着进入圈套，但浑然不知。”

　　“太刺激了，上帝，你确定自己在认真说话吗？”奥古斯特惊呼，他还从来没听说过这样奇怪的意见，简直太新鲜了。

　　“毫无依据！硬脊膜动静脉瘘，必须要DSA或更加先进的血管影像技术才能诊断，CT和MRI根本无法诊断，这个病人没有这方面的检查，你如何诊断？”小林笃冷笑，世界上目前没有任何论文或专著谈到用CT和MRI来诊断硬脊膜动静脉瘘。

　　密尔顿摇头：“不，不，不，硬脊膜动静脉瘘全球报道不足三百例，CT和MRI完全不能诊断，需要做DSA，对脊髓动脉进行全面超选造影，即使这样还有诊断失败的可能，我觉得你的发言应该做到

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