807章 出道的绝技

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路，这是最开阔敞亮的入路。

        打开胸腔，心脏显露出来，这颗小心脏还没有核桃大，大血管就更小。

        吻合血管是杨平的看家本领，是出道的绝技，当时来到三博医院，就是靠一手断肢再植打天下，一路打怪升级，断肢再植的核心技术是什么，就是血管吻合，还有比婴儿手指血管细么。

        主动脉、肺动脉及与心脏的连接部位也显露出来，杨平用手指轻轻地触了触细小的血管，第一感觉这血管弹性非常不好。

        “准备体外循环和心脏停搏！”

        接通体外循环，注射心脏停搏液，让心脏停跳。

        在体外循环过程中逐渐降低婴儿的体温，当中心体温降低到15C时，关闭体外循环机，停止一切血液循环，这便是DHCA——深低温停循环技术。

        因为婴儿无法接受长时间体外循环，所以必须使用这种技术。

        婴儿在深低温停循环状态下，心脏是停跳的，血液是静止不流动的，所以类似于“死亡”，只不过这是人为控制的“死亡”，在一定条件可逆，可以“复活”。

        这个条件就是，这种状态不能超过45分钟，45分钟内可以“复活”，超过时间无法“复活”，所以手术必须在45分钟内完成。

        “需要结合头臂干动脉顺行灌注和经上腔静脉逆行灌注进行脑保护吗？”王院士提议。

        增加这一步操作，对大脑进行保护，可以将深低温停循环时间延长到60分钟，为手术创造更加充足的时间。

        “不用，我尽量20分钟完成手术。”杨平不假思索地说。

        20分钟，开什么玩笑，不过王院士现在没有任何怀疑，对这个年轻人，绝对不能用常人思维。

        杨平开始快速检查心脏及与心脏相连的血管，主动脉很细，存在严重的狭窄，现在杨平要把主动脉切断，还要把主动脉扩宽，恢复正常的管径。

        当主动脉被切断，血管断端露出的时候，王院士深吸一口。

        这就跟当年两个失败病例一模一样，血管壁如纸一般，薄而缺乏弹性，缝合的时候即使再完美，也做不到每一针均匀，做不到均匀就存在薄弱点，应力会集中于薄弱点，直接导致血压冲击薄弱环节，从这里撕裂血管。

        当年第一个病例，看到这样的血管，王院士心如死灰，这根本没法缝合，尽管他努力将缝合做到最好，但是还是无法达到理想中的均匀状态。

        “要人工血管吗？”

        王院士问道。

        人工血管是一个很好的解决方案，人工血管可以承担应力，保护缝合部位，但是有个致命弱点：婴儿随着时间会长大，而人工血管管径是不变的，所以不适合未成年人，尤其婴儿。这个弱点的存在，导致术后一定时期内要取出人工血管。

        “不用！”

        杨平决定利用自己的高超缝合技术来解决问题，既然血管在切断前能够承受血液冲击，那么只要缝合达到理想的均匀状态，成功的希望还是有。

        不仅要缝合均匀，而针距与边距也要认真设计，绝对不能按照正常血管来设计，一旦针距边距不对，每一针承受力过小，即使缝合得再完美也没用。

        原则上缝合得越密越好，这样每针分散的应力最小，但是越密针孔就越多，针孔越多，血管的强度就越低，所以在两者之间找到一个平衡点。

        这种缝合不仅仅是缝合技艺的问题，还要考虑很多因素。

        王院士两次失败的经历让他心有余悸，这种手术真的伤刀尖上行走，一步也不能出错。

        杨平的动作很小心，但是同样也很快，其实当熟练到一定程度，快与慢只是相对的。

        先把肺动脉与主动脉之间的动脉导管用线结扎并且切断，再在肺动脉瓣的上方切断肺动脉，然后将肺动脉侧的断口用补片封闭。

        取一段静脉，杨平将静脉剖开，然后作为补片使用，用于扩大主动脉管径，他每一针的进出都是经过精密计算，每一个动作一次性完成，进针的时候每次都是与缝合面呈现90度垂直，然后利用手腕的突然发力，让针尖快速刺穿血管壁，这样血管壁的针孔如果放大看，它的边缘最齐，损伤也最小。

        王院士注意到，杨平在

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